Certaines affections de la main peuvent être traitées par la chirurgie de la main. Le syndrome du tunnel carpien, le doigt gâchette (trigger finger) et la maladie de Dupuytren sont des pathologies très fréquentes.
Syndrome du tunnel carpien
Le syndrome du tunnel carpien est une affection courante qui se manifeste par des engourdissements, des picotements et des douleurs dans la main et le poignet. Il est souvent causé par la compression du nerf médian dans le canal carpien, situé au niveau du poignet. La chirurgie du syndrome du tunnel carpien consiste à libérer le nerf médian en élargissant le canal carpien, ce qui soulage les symptômes et permet au patient de retrouver une sensation normale dans la main et les doigts.
Doigt gâchette (Trigger Finger)
Le doigt gâchette, ou trigger finger, est une condition dans laquelle un doigt reste bloqué dans une position pliée et se débloque soudainement avec un mouvement brusque, souvent accompagné de douleur. Cette affection est généralement causée par une inflammation du tendon fléchisseur dans la gaine du tendon. La chirurgie du doigt gâchette implique l’élargissement de la gaine du tendon pour permettre un mouvement plus fluide du tendon et du doigt, soulageant ainsi la douleur et rétablissant la fonctionnalité du doigt.
Maladie de Dupuytren
La maladie de Dupuytren est une affection qui provoque un épaississement et un raccourcissement des tissus sous-cutanés de la paume de la main, entraînant la formation de nodules et de cordes de tissu fibreux. Ces cordes peuvent progressivement entraîner une flexion anormale des doigts, affectant la capacité du patient à utiliser sa main normalement. La chirurgie de la maladie de Dupuytren consiste à enlever les cordes de tissu fibreux, permettant ainsi de redresser les doigts et de restaurer la fonctionnalité de la main.
Le résultat d’une chirurgie de la main
Le syndrome du tunnel carpien peut être temporairement soulagé par le port d’une orthèse d’extension du poignet la nuit, mais son traitement définitif est souvent la chirurgie. Bien que la récupération dépende du degré d’atteinte nerveuse causant les symptômes de douleur et d’engourdissement, elle est généralement excellente dans la majorité des cas.
Le doigt gâchette peut être amélioré par une injection de cortisone, mais son traitement définitif est souvent la chirurgie. La chirurgie permet de résoudre les problèmes d’accrochage et de douleur ressentis au niveau du doigt atteint.
La maladie de Dupuytren peut également être traitée chirurgicalement, mais il existe un risque de récidive après le traitement. Une évaluation préalable est nécessaire pour déterminer si la chirurgie est la meilleure option de traitement.
La démarche
Ces chirurgies de la mains s’effectuent sous anesthésie locale dans la salle de chirurgie située à La Clinique GG. Elles durent en moyenne entre 10 et 30 minutes selon l’affection traitée. Un pansement sera appliqué et un rendez-vous de suivi sera planifié, ainsi qu’un suivi en ergothérapie si jugé nécessaire.
Étape 1 – Prise de rendez-vous
La prise de rendez-vous peut se faire en appelant directement au 514-543-0455 pour une chirurgie esthétique. Vous pouvez également nous contacter en cliquant sur ce lien et notre personnel se fera un plaisir de vous contacter rapidement.
Étape 2 – Rencontre avec Dre Gaudreau
La rencontre avec Dre Gaudreau débutera par une courte période de questions afin de comprendre la nature des soins désirés. Un examen physique aura ensuite lieu, accompagné d’explications et de suggestions des traitements appropriés. Vous aurez ensuite la chance de poser et d’obtenir les réponses à toutes vos questions.
Étape 3 – Planification de la chirurgie
Une fois votre rencontre avec Dre Gaudreau terminée, les risques et le déroulement de la chirurgie vous seront réexpliqués en détails par notre infirmière. Un devis vous sera également remis et il vous sera possible de réserver votre date de chirurgie dès que vous le souhaiterez.
Étape 4 – Chirurgie
Dre Gaudreau vous reverra le jour de la chirurgie afin d’effectuer sur vous des photos et des dessins, en plus de confirmer avec vous la nature et les détails de la procédure choisie.
Étape 5 – Suivi
FAQ sur la chirurgie de la main
La semaine suivant la chirurgie, notre infirmière de soins péri-opératoires vous reverra pour retirer votre pansement et revoir les conseils post-opératoires avec vous. Vous aurez ensuite un rendez-vous de suivi avec Dre Gaudreau environ 4 semaines suivant la chirurgie, puis à 3, 6 mois et 12 mois selon l’évolution.
Quels sont les soins post-opératoires de la chirurgie de la main ?
Un pansement sera en place suite à la chirurgie et il sera recommandé de le garder au sec pour une période de 5 jours. Il sera important dans le cas d’un syndrome du tunnel carpien et d’un doigt gachette de continuer à bouger les doigts pour conserver une bonne mobilité et limiter l’ankylose. Des anti-douleurs vous seront prescrits et nous vous recommanderons de garder la main surélevée et d’appliquer de la glace pour limiter l’enflure et la douleur.
Quelle sera la convalescence pour une chirurgie de la main ?
Le site de la chirurgie sera douloureux pendant les premiers jours, mais du travail de bureau sera rapidement possible. Par contre, il vous sera recommandé de ne pas forcer avec la main opérée pendant quelques semaines et de bien mobiliser les doigts pour éviter le développement d’une raideur. La cicatrice peut demeurer sensible pendant quelques semaines, mais des massages vous seront enseignés et la sensibilité diminuera avec le temps. Un suivi en ergothérapie peut être très bénéfique surtout dans le cas du traitement d’un doigt gachette et de la maladie de Dupuytren.
Est-ce que les engourdissements disparaîtront rapidement suite au traitement chirurgical du syndrome du tunnel carpien ?
La chirurgie de décompression du tunnel carpien offre dans la majorité des cas une grande amélioration ou même la résolution complète des engourdissements du pouce, index, majeur et moitié de l’annulaire en quelques jours. La résolution complète des symptômes dépend entre autres de la durée et de la sévérité de l’atteinte du nerf médian. Ainsi, certaines personnes demeureront avec des engourdissements malgré la décompression si l’atteinte de leur nerf est très sévère et de longue date. Chez d’autres, la chirurgie fera disparaître comme par magie l’inconfort et les engourdissements présents.
